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醫(yī)療感染事故屢發(fā)生,如何預防是關鍵?
作者:  文章來源:  點擊數 407  更新時間:1/5/2015 4:29:20 PM  文章錄入:admin

(1)據法新社報道,印度日前發(fā)生一起震驚世界的慘劇:2014年11月8日,印度中部恰蒂斯加爾邦83名女性響應政府號召,在一個流動健康診所接受輸卵管切除手術。但在24小時內相繼有人出現嘔吐和腹痛等反應,且血壓急劇下降。截止15日,已造成13人死亡,60余人住院接受治療。

路透社推測慘劇的發(fā)生可能是手術設備生銹和使用假藥造成,而且做手術的診所此前已被廢棄一年。

印度絕育手術發(fā)生醫(yī)療事故,已致13名婦女死亡

(2)英國醫(yī)療史上最大患者召回,22000人可能因看牙醫(yī)染上艾滋病

圖為牙醫(yī)佩戴潔凈一次性醫(yī)療檢查手套為患者取樣

無獨有偶,據英國《衛(wèi)報》11月12日報道,英格蘭約2.2萬名牙科病人因其牙醫(yī)在感染控制環(huán)節(jié)處理不當,被敦促報告接受血液傳染病HIV、乙肝和丙肝病毒的檢測結果。外媒稱,這是英國醫(yī)療史上最大的患者召回。

英格蘭國民醫(yī)療服務系統(tǒng)表示,該名牙醫(yī)并未感染血源性病毒,因此不存在被他感染的危險。但是,持續(xù)的調查證實,由于這名牙科醫(yī)生對病人實施治療時,多次違反交叉感染控制標準,因此經他治療過的病人有可能感染血源性病毒。

(3)各國醫(yī)療感染事故頻現,中國更是屢見不鮮

上面兩例慘劇都是由于醫(yī)源性感染而發(fā)生的,醫(yī)源性感染是指醫(yī)學服務中,因病原體傳播引起的感染。凡是在醫(yī)療、護理、預防過程中由于所用的醫(yī)療器械、設備、藥物、制劑、衛(wèi)生材料、醫(yī)務人員手或提供醫(yī)學服務的環(huán)境污染導致的感染,均應稱為醫(yī)源性感染。醫(yī)源性感染在醫(yī)療服務中經常會發(fā)生,特別是落后的國家或地區(qū),由于其醫(yī)療基礎設施不完善、醫(yī)護人員防護意識不高所致。

近幾年,在中國雖然沒有發(fā)生過像上述讓人膽顫心寒的慘劇,但是醫(yī)療感染事件卻是屢見不鮮。基本上每天都有因醫(yī)護人員操作流程不規(guī)范、防護措施不完善、醫(yī)院管理制度不健全而導致的醫(yī)療感染事故,并由此引發(fā)了中國緊張的醫(yī)患關系社會怪象。

 

(4)醫(yī)源性感染為何常發(fā)生,主要感染途徑有哪些?

醫(yī)療感染事故是由于醫(yī)護人員操作不規(guī)范、措施沒做足而導致,這其實是完全可以避免的,關鍵是做好預防工作。醫(yī)源性感染傳播途徑呈多種形式,有空氣傳播、接觸傳播、共同媒介物傳播及生物媒介傳播等4種類型。

1、空氣傳播:是以空氣為媒介,傳播微生物氣溶膠。一般通過飛沫、飛沫核和塵埃三種方式進行。國內外調查表明,病原體經空氣傳播是醫(yī)院感染的主要途徑之一。

2、接觸傳播:是人與人間傳播的常見方式之一,它分為:(1)直接接觸傳播,(2)間接接觸傳播。其中雙手是最重要的傳播媒介,經常導致醫(yī)源性感染。

3、共同媒介物傳播:醫(yī)院中血液、血液制品、藥物及各種制劑、醫(yī)療設備、水、食物等均為病人共用或常用,因其受到病原體污染引起醫(yī)院感染,稱為共同媒介物傳播。

4、生物媒介傳播:在醫(yī)院感染中雖非主要,但在一些蟲媒傳染病流行區(qū)內,醫(yī)院若無滅蟲、滅鼠等措施時,則一些疾病也可在病房中傳播,如流行性乙型腦炎、瘧疾、流行性出血熱、流行性斑疹傷寒等。蠅及蟑螂在病房中可傳播腸道傳染病。

 

(5)如何切斷傳播途徑,避免醫(yī)源性感染?

空氣傳播可以通過佩戴一次性醫(yī)用口罩及改善醫(yī)院通風系統(tǒng)來減低其引起的交叉感染;生物媒介傳播可以采取滅蟲、滅鼠的措施,加強醫(yī)院內環(huán)境潔凈度來杜絕病菌的傳播;共同媒介物傳播也可以加強醫(yī)療器械的殺菌消毒,控制血液、水源、食物的衛(wèi)生潔凈降低傳播。

而接觸傳播則是最為普遍、直接的傳播途徑。在這種傳播中,醫(yī)護人員的手起著重要媒介作用。因為手由于工作關系經常可能接觸病人的傳染性物質及其污染的物品,很容易再將病原體傳給其他病人或醫(yī)護人員。有研究證實,手的污染是導致醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療感染的主要原因,因此可以說洗手消毒是切斷接觸傳播的最有效措施,簡便、易行。

除了手部消毒外,醫(yī)務人員在進行醫(yī)療服務時,更應佩戴好醫(yī)療檢查手套。因為手部皮膚分泌的汗液與病人的體液相接觸,容易產生細菌的滋生引起醫(yī)護人員的感染。

(6)醫(yī)療檢查手套種類多,選擇哪種最合適?

目前應用在醫(yī)療檢查的手套產品主要有乳膠手套與丁腈手套兩種,乳膠手套往往因為其原料擁有蛋白原而導致人體過敏,所以在醫(yī)療檢查手套的選擇中更應選擇丁腈手套。丁腈手套也因產地的不同而有不一樣的品質,外國進口的丁腈手套的品質更穩(wěn)定卓越,其中以馬來西亞生產的口碑最好。

場上比較可靠的是進口的醫(yī)療檢查丁腈手套,這種材質的手套大受消費者的認可,擁有卓越的產品性能,不易破損,超高潔凈度與極致操作靈敏度,且經過潔凈室清洗包裝,能夠適用醫(yī)療行業(yè)嚴格潔凈要求下。值得注意的是手套需要通過SFDA認證才能夠用于醫(yī)療檢查,著名的醫(yī)療檢查手套(一次性醫(yī)療防護手套)品牌有:金佰利、美商衛(wèi)利、AClean、Riverstone等

每年由于醫(yī)療感染導致了眾多社會的問題,不僅危害醫(yī)護人員和病人的健康安全,更造成了巨大的治療費用消耗和加劇了緊張的醫(yī)患關系。加強醫(yī)療感染的防護是非常有必要的,不僅要健全醫(yī)院管理制度,加強防護措施的落實,更多的是提高醫(yī)護人員的預防醫(yī)療感染的意識。

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