(1)據(jù)法新社報(bào)道,印度日前發(fā)生一起震驚世界的慘劇:2014年11月8日,印度中部恰蒂斯加爾邦83名女性響應(yīng)政府號(hào)召,在一個(gè)流動(dòng)健康診所接受輸卵管切除手術(shù)。但在24小時(shí)內(nèi)相繼有人出現(xiàn)嘔吐和腹痛等反應(yīng),且血壓急劇下降。截止15日,已造成13人死亡,60余人住院接受治療。
路透社推測(cè)慘劇的發(fā)生可能是手術(shù)設(shè)備生銹和使用假藥造成,而且做手術(shù)的診所此前已被廢棄一年。

印度絕育手術(shù)發(fā)生醫(yī)療事故,已致13名婦女死亡
(2)英國(guó)醫(yī)療史上最大患者召回,22000人可能因看牙醫(yī)染上艾滋病

圖為牙醫(yī)佩戴潔凈一次性醫(yī)療檢查手套為患者取樣
無獨(dú)有偶,據(jù)英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》11月12日?qǐng)?bào)道,英格蘭約2.2萬名牙科病人因其牙醫(yī)在感染控制環(huán)節(jié)處理不當(dāng),被敦促報(bào)告接受血液傳染病HIV、乙肝和丙肝病毒的檢測(cè)結(jié)果。外媒稱,這是英國(guó)醫(yī)療史上最大的患者召回。
英格蘭國(guó)民醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)表示,該名牙醫(yī)并未感染血源性病毒,因此不存在被他感染的危險(xiǎn)。但是,持續(xù)的調(diào)查證實(shí),由于這名牙科醫(yī)生對(duì)病人實(shí)施治療時(shí),多次違反交叉感染控制標(biāo)準(zhǔn),因此經(jīng)他治療過的病人有可能感染血源性病毒。
(3)各國(guó)醫(yī)療感染事故頻現(xiàn),中國(guó)更是屢見不鮮

上面兩例慘劇都是由于醫(yī)源性感染而發(fā)生的,醫(yī)源性感染是指醫(yī)學(xué)服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染。凡是在醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防過程中由于所用的醫(yī)療器械、設(shè)備、藥物、制劑、衛(wèi)生材料、醫(yī)務(wù)人員手或提供醫(yī)學(xué)服務(wù)的環(huán)境污染導(dǎo)致的感染,均應(yīng)稱為醫(yī)源性感染。醫(yī)源性感染在醫(yī)療服務(wù)中經(jīng)常會(huì)發(fā)生,特別是落后的國(guó)家或地區(qū),由于其醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不完善、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)不高所致。
近幾年,在中國(guó)雖然沒有發(fā)生過像上述讓人膽顫心寒的慘劇,但是醫(yī)療感染事件卻是屢見不鮮。基本上每天都有因醫(yī)護(hù)人員操作流程不規(guī)范、防護(hù)措施不完善、醫(yī)院管理制度不健全而導(dǎo)致的醫(yī)療感染事故,并由此引發(fā)了中國(guó)緊張的醫(yī)患關(guān)系社會(huì)怪象。

(4)醫(yī)源性感染為何常發(fā)生,主要感染途徑有哪些?
醫(yī)療感染事故是由于醫(yī)護(hù)人員操作不規(guī)范、措施沒做足而導(dǎo)致,這其實(shí)是完全可以避免的,關(guān)鍵是做好預(yù)防工作。醫(yī)源性感染傳播途徑呈多種形式,有空氣傳播、接觸傳播、共同媒介物傳播及生物媒介傳播等4種類型。
1、空氣傳播:是以空氣為媒介,傳播微生物氣溶膠。一般通過飛沫、飛沫核和塵埃三種方式進(jìn)行。國(guó)內(nèi)外調(diào)查表明,病原體經(jīng)空氣傳播是醫(yī)院感染的主要途徑之一。
2、接觸傳播:是人與人間傳播的常見方式之一,它分為:(1)直接接觸傳播,(2)間接接觸傳播。其中雙手是最重要的傳播媒介,經(jīng)常導(dǎo)致醫(yī)源性感染。
3、共同媒介物傳播:醫(yī)院中血液、血液制品、藥物及各種制劑、醫(yī)療設(shè)備、水、食物等均為病人共用或常用,因其受到病原體污染引起醫(yī)院感染,稱為共同媒介物傳播。
4、生物媒介傳播:在醫(yī)院感染中雖非主要,但在一些蟲媒傳染病流行區(qū)內(nèi),醫(yī)院若無滅蟲、滅鼠等措施時(shí),則一些疾病也可在病房中傳播,如流行性乙型腦炎、瘧疾、流行性出血熱、流行性斑疹傷寒等。蠅及蟑螂在病房中可傳播腸道傳染病。

(5)如何切斷傳播途徑,避免醫(yī)源性感染?
空氣傳播可以通過佩戴一次性醫(yī)用口罩及改善醫(yī)院通風(fēng)系統(tǒng)來減低其引起的交叉感染;生物媒介傳播可以采取滅蟲、滅鼠的措施,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)環(huán)境潔凈度來杜絕病菌的傳播;共同媒介物傳播也可以加強(qiáng)醫(yī)療器械的殺菌消毒,控制血液、水源、食物的衛(wèi)生潔凈降低傳播。
而接觸傳播則是最為普遍、直接的傳播途徑。在這種傳播中,醫(yī)護(hù)人員的手起著重要媒介作用。因?yàn)槭钟捎诠ぷ麝P(guān)系經(jīng)常可能接觸病人的傳染性物質(zhì)及其污染的物品,很容易再將病原體傳給其他病人或醫(yī)護(hù)人員。有研究證實(shí),手的污染是導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療感染的主要原因,因此可以說洗手消毒是切斷接觸傳播的最有效措施,簡(jiǎn)便、易行。
除了手部消毒外,醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時(shí),更應(yīng)佩戴好醫(yī)療檢查手套。因?yàn)槭植科つw分泌的汗液與病人的體液相接觸,容易產(chǎn)生細(xì)菌的滋生引起醫(yī)護(hù)人員的感染。

(6)醫(yī)療檢查手套種類多,選擇哪種最合適?
目前應(yīng)用在醫(yī)療檢查的手套產(chǎn)品主要有乳膠手套與丁腈手套兩種,乳膠手套往往因?yàn)槠湓蠐碛械鞍自鴮?dǎo)致人體過敏,所以在醫(yī)療檢查手套的選擇中更應(yīng)選擇丁腈手套。丁腈手套也因產(chǎn)地的不同而有不一樣的品質(zhì),外國(guó)進(jìn)口的丁腈手套的品質(zhì)更穩(wěn)定卓越,其中以馬來西亞生產(chǎn)的口碑最好。
市場(chǎng)上比較可靠的是進(jìn)口的醫(yī)療檢查丁腈手套,這種材質(zhì)的手套大受消費(fèi)者的認(rèn)可,擁有卓越的產(chǎn)品性能,不易破損,超高潔凈度與極致操作靈敏度,且經(jīng)過潔凈室清洗包裝,能夠適用醫(yī)療行業(yè)嚴(yán)格潔凈要求下。值得注意的是手套需要通過SFDA認(rèn)證才能夠用于醫(yī)療檢查,著名的醫(yī)療檢查手套(一次性醫(yī)療防護(hù)手套)品牌有:金佰利、美商衛(wèi)利、AClean、Riverstone等。
每年由于醫(yī)療感染導(dǎo)致了眾多社會(huì)的問題,不僅危害醫(yī)護(hù)人員和病人的健康安全,更造成了巨大的治療費(fèi)用消耗和加劇了緊張的醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)療感染的防護(hù)是非常有必要的,不僅要健全醫(yī)院管理制度,加強(qiáng)防護(hù)措施的落實(shí),更多的是提高醫(yī)護(hù)人員的預(yù)防醫(yī)療感染的意識(shí)。